我相信......再平凡的人,披上白袍將會有很大的改變
作者:台大內科教授黃瑞仁 ISBN 978 986 6249 65 5
這又是一本我早早買下的(大一下)、為了給木訥的自己一些啟發的二手書,雖是二手書但是書況良好,且其內容更是非常充實豐富,令我手不釋卷!
以下僅以個人第一次閱讀的一些小整理為開頭,同時期許自己日後能添補更多感想或做些修改
推薦序之佳句:
1 「對於忙碌的醫療人員而言,一天半的時間很短,但對於病人而言,恐怕每一分鐘都漫長難捱」
2 「知道自己要什麼、為什麼要、而且付出代價去追尋」
3 英國詩人丁尼生(Alfred, Lord Tennyson):「去奮鬥、去追尋、去發現、永不放棄」「To strive,to seek, to find and not to yield.」
4 「如果覺得對什麼事物有興趣卻苦無資源時,要積極尋找資源,自己努力找出一條路」
5 「至少在每一個關鍵時刻,他都知道自己在做什麼,他想要甚麼」
第一課:失敗學
1 「面對失敗需後天學習,承認不足、虛心求助」
2 「也許在某些部分不如人,但醫學是全方位的」---訂下階段目標,階段式學習
3 「永遠將病人的健康利益當作優先考量,就不會因為面子、自尊心的不足而裹足不前」---助人相關獨有的好處:動機增強
4 「成為一位醫者之前,先要有快樂的醫學人生,而要有快樂的醫學人生,務必培養健康的、勇於的面對失敗、克服挫折的特質」---盡其在我做好萬全準備,莫在個案前自信不足而沮喪,更加強個案的害怕。
第二課:在挫折中成長 (學習如何面對失敗,如何尋求解決之道)
1 在每次意料之外的失敗,第一步自我反省「該責怪的是自己不小心,別人沒有義務幫我CHECK,自己的事該自己準備周全,不能推託」---管理好自己
2 「若能力有限,能找到一個幫忙解決的人或是方法,也是一種靠自己的做法」
3 「臨床是猜測的醫學,必須從治療來觀察病人的反應,決定治療的方向是否正確」這點真的切實體會,抽絲剝繭、猜測驗證的過程真的頗刺激
第三課:尊重生命,學會謙卑
1 「治療過程隨時會面對難題,想要成績(治療outcome)佳,便須努力而謹慎的作答」---不佳不只是你自己的損失,務必更加小心
2 「謙虛以對、傾聽不同意見,乃勇於挑戰之基石」---勇於接受、嘗試,才有新的可能
3 「健康、不需要你幫助的人是不會來醫院的,傾聽、同理、耐心是解除個案病痛的第一步」---凡是人都需要被關心、理解
第四課:責任心
1 「負責,就是做好萬全的準備,在細節處小心並傾盡全力幫助個案復原」---蒐集完整資料之外更要讓病人充分了解並接受治療 (想到SDM)
2 「小心起見,站在個案立場,希望每個個案的治療過程都順順利利」
第五課:細心、耐心、同理心
1 「以上特質 必須時常自我檢視 ,加上愛心」---深呼吸提醒自己莫心浮氣躁,因一旦失去耐心,就可能出事(尤其小心醫病溝通)
2 「愈是困難,愈要耐心處裡,個案的健康是首要顧念」
3 「耐下性子,才能沉住氣面對困難」
4 「避免犯錯,嚴格遵守制度,複誦(READ BACK)亦是其中一法,而病人辨識等看似無關緊要,實則左右治療成果的好壞」
5 「藉由自省,使自己不斷精進」
6 「多操一點感同身受的同理心,也許個案就能少受一些苦!」
7 「同理心與專業能力無關,而是與想成為怎樣的醫者有關」---期許自己
第六課:價值觀
1 「多體貼一點,多給一個微笑,多細心一點,才能增進醫病互信互重,促進治療目標的達成」
2 「醫術傳承,言行都是教育」---無法再更同意
3 「多看多想,慢慢扎根」「虛心學習、虛心檢討」
4 「想救人、幫助別人的價值觀是不變的目標」
5 「關心不是濫情,而是知道個案真正的需要,感受他的需要,並與其共同努力面對」
第七課:團隊合作
1 「共同治療,或者說是共同負責結果,而不只是分開治療」---每科的思考面向不同,治療重點亦不同
2 「思考對個案的『完整 』治療計畫是什麼」
3「如何進行團隊合作是需要思考的」---團體動力學
4「沒有尊重,就沒有團隊合作」---共同討論以及約定時間一起向家屬說明最有效率(增加治療成功率,更使個案問題一次解決)
第八課:知道自己的極限
1「有正確的評估、診斷,才有正確的治療」---如何快速正確的評估是學習重點
2「認清自己,不做個人能力以外的事,只要一心想讓個案得到最好的治療,好好溝通,都能維持良好的醫病關係」
3「醫療行業面對病人的健康與生命,要時時懷著一顆戒慎恐懼的心」
4「所治療的不只是個案,而是治療一個家庭」---務必多方考量
5「竭盡專業知識與技術,將治療風險降到最低,把治療效果增到最高」
6「時刻把對生命敬重的意念放在心中,你就會知道該怎麼做才是對病人最好」---個案中心
7「愈是未知極限在哪,就愈要虛心、謹慎」
第九課:生涯規劃
1「醫學是門實證科學,時常思考到底給病人的治療是否是對其最好的治療,這必須還要累積多量的實證資料與精準的判斷力」
2「每個人只要能夠在不同角色上肯定自己,為大眾提供專業的服務,這就是我們的人生價值」
3「學習認識自我,知道自己的強項與弱項」
4「針對興趣,投其所好,以熱情全新投入」---醫學有趣的一點是,每一科都有頗明顯的不同,相似的人格特質會聚集在某些科別
5「生命如此短暫,因此更要追尋夢想並樂在其中」---面對困難必冷靜自持
第十課:人生的態度
1「學習從各分面了解『人』,是一種態度」
2「意念改變決定態度,態度決定人生高度,尤其改變治療關係、結果」
3「養成對新事物充滿好奇心的『習慣』」,多廣泛涉獵,持續對周遭社會關心」
4「人文關懷必須透過大量閱讀」
5「人文藝術可以增進對周遭環境的覺察力,覺察力生出感受力」「有所知、有所感,並能自我省視」
6「把自己擺在對的地方,做對的事」
第十一課:紓壓
1「臨床治療的壓力:始終在未知中尋找答案,找不出答案就是壓力來源」:在第一個診斷排除之後,如果情況不是所預想的,勢必再想第二個、第三個診斷可能是什麼,要用甚麼樣的檢查工具來排除或確立診斷」
2「個案各有不同的狀況必須掌握,並且要隨時給予適切的醫療照護」
3「務必盡自己的力量把當下應該做的事情做好,方能以健康的心態面對人生的不確定性」
4「當你現在做的事情是你所喜歡做的,你所肯定的,則你一定可以樂在其中;即便是很辛苦、很艱難的挑戰,也能苦中作樂」
5「愈是忙碌,愈要培養個人興趣」
6「雖自知沒有運動天分,但打球讓我很快活」---橘子鮮亦認為興趣即是這般存在,無關乎表現好壞,重要的是享受其中、紓解壓力,為精神糧食
7「時時刻刻感受著生活的美好,怎還會把自己困在壓力的牢籠呢?」---愈是認真生活每一天,愈是要好好吃飯,好好遊山玩水,好好珍惜親友,樂天知命。瀟灑即是好好活在每一個無常的當下
第十二課:時間管理
1「為每件事排好最佳順位,就是圓融」「在每一階段都要能釐清順位,順位清楚,目標明確,就不致亂忙一場」
2「確認目標,找對方法,勇往直前」---階段目標「每個階段各有不同的目標,目標隨時在改變,隨時都準備朝下一站出發」
3「只要做好時間分配,很多事情都能處理的很好」「把現階段順位低的事情排除掉、婉拒掉,便能邁向有效管理時間的目標」
4「不同階段、不同使命、不同順位」:現階段是學習、學習、再學習---把醫學知識和技術學好
5「活在當下,設下明確目標,做好時間管理,人生能做的事實在太多了」---多做對社會有意義的事更好
第十三課:溝通技巧
1「充分表達對個案的關心,給其一個關懷的眼神勝過千言萬語」---只要真心實意,不怕勇敢表達,個性的關心,常常不好意思主動打招呼,日後可不能再繼續這般了,為了個案的治療效果,必須主動經營良好關係
2「用心、用表情、用肢體來達成良好溝通」
3「摘下口罩表示自己的慎重並讓個案家屬都能看到自己的樣子,使其安心」
4「用個案聽懂的方式講述評估結果、有哪些疾病狀況(衛教)、要如何治療、治療計畫如何、可能出現的不適症狀有哪些等等」
5「秉持專業自信」
第十四課:面對死亡
由於時間關係且死亡非我目前實習會碰觸之議題,留待之後整理
醫學生實用的原則筆記:留待第二次整理補上
期許自己有一個快樂豐碩的醫學生涯!
感想:
今日幫忙社團展覽看到山服社亦在招生以及閱讀本書,不禁想到一個山服社的學長曾告訴我:「服務性社團固然重要,但是精進才藝等時刻投資自己,才能提供更好的服務」我覺得能夠唸醫學這個領域很幸運,因為我覺得相較於其它,我們無時無刻都有著更強烈、更深層的動機 ,而學校老師與同儕亦皆為充滿愛心的人(而在社團裡更是看到不同科系但是都願意為了服務努力的同伴,更是有另一番收穫)往往都能頗另我感動 我相信這些寶貴的特質正是大學體制著重培養的,更是從醫者不可或缺的!
進入臨床,除了本著幫助個案的心意,確知自己的目標、優先順序之外,更要時時謹慎小心,需時刻提醒自己不論再累在忙碌,都要清楚知道自己的一言一行會對個案造成重大的影響(這些在自閉星雨亦頗有體會,和星兒做朋友之後我更加注意、多費心體察自己的言行,反而更能使自己成長、更符合心之所向,也就是說,服務的過程實為正在成就自己,而成就自己更是為了服務他人)更需知道自己扮演的多重角色,切勿因個人的疏失,影響到旁人對於所屬團隊、職業角色的信任,因此溝通能力尤為重要。對於初學者,我期許自己無論如何,務必充分展現自己的傾聽與關心,謹記自己的階段任務,充實專業知識,方能展現自信、無愧所學!